江蘇省醫療糾紛預防與處理條例

　　(2017年3月30日江蘇省第十二屆人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )第二十九次會(huì )議通過(guò)，自2017年7月1日起施行。)

　　目 錄

　　章 總則

　　第二章 醫療糾紛預防

　　第三章 醫療糾紛處理

　　節 一般規定

　　第二節 糾紛解決途徑

　　第三節 醫療鑒定

　　第四章 醫療風(fēng)險分擔

　　第五章 法律責任

　　第六章 附則

　　章 總則

　　條 為了有效預防與規范處理醫療糾紛，保護患者、醫務(wù)人員和醫療機構的合法權益，維護正常醫療秩序，構建和諧醫患關(guān)系，根據有關(guān)法律、行政法規，結合本省實(shí)際，制定本條例。

　　第二條 本省行政區域內醫療糾紛的預防與處理，適用本條例。

　　本條例所稱(chēng)醫療糾紛，是指醫患雙方因診斷、治療、護理等診療活動(dòng)引發(fā)的爭議。

　　第三條 醫療糾紛預防應當堅持全面、系統、綜合的工作方針。

　　醫療糾紛處理應當遵循合法、公正、及時(shí)、便民的原則。

　　第四條 縣級以上地方人民政府應當加強對醫療糾紛預防與處理工作的領(lǐng)導，將醫療糾紛預防與處理工作納入社會(huì )治安綜合治理和平安建設的考核指標體系，督促有關(guān)部門(mén)依法履行職責，協(xié)調解決醫療糾紛預防與處理工作中的重大問(wèn)題。

　　第五條 縣級以上地方人民政府衛生計生行政部門(mén)應當履行對醫療機構及其醫務(wù)人員執業(yè)行為的監督管理職責，督促醫療機構提高醫療服務(wù)質(zhì)量、保障醫療貼心，指導、監督醫療機構做好醫療糾紛預防與處理工作。

　　縣級以上地方人民政府公安機關(guān)應當維護醫療場(chǎng)所的治安秩序，加強對醫療機構內部治安保衛工作的指導和監督，及時(shí)查處涉醫違法犯罪行為。

　　縣級以上地方人民政府司法行政部門(mén)應當加強對醫療糾紛人民調解工作的指導，促進(jìn)醫療糾紛人民調解工作規范化、專(zhuān)業(yè)化。

　　縣級以上地方人民政府食品藥品監督管理部門(mén)應當加強藥品和醫療器械質(zhì)量監督管理，做好醫療糾紛中爭議藥品、醫療器械的質(zhì)量檢驗工作，對有關(guān)質(zhì)量問(wèn)題依法予以處理。

　　縣級以上地方人民政府財政、民政、信訪(fǎng)等部門(mén)按照各自職責做好醫療糾紛預防與處理的相關(guān)工作。

　　保險監督管理機構應當加強對醫療責任保險業(yè)務(wù)的監督管理。

　　第六條 衛生計生行政等部門(mén)、醫療機構和報刊、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò )等新聞媒體，應當加強醫療衛生管理法律、法規宣傳，普及醫療衛生常識，引導公眾理性對待醫療風(fēng)險，倡導文明、和諧、互信的醫患關(guān)系。

　　新聞媒體在報道醫療糾紛時(shí)應當遵守法律、法規，恪守職業(yè)道德，客觀(guān)公正報道，正確引導社會(huì )輿論。

　　第二章 醫療糾紛預防

　　第七條 縣級以上地方人民政府應當加大醫療衛生事業(yè)投入，完善醫療服務(wù)體系，優(yōu)化醫療資源配置，提高醫療服務(wù)能力，為人民群眾提供貼心、有效、便捷的醫療服務(wù)。

　　第八條 衛生計生行政部門(mén)應當建立醫療機構醫療質(zhì)量管理評估制度、激勵機制和約談制度，加強對醫療機構醫療質(zhì)量管理情況的監督檢查，及時(shí)查處醫療機構及其醫務(wù)人員的違法違規行為。

　　衛生計生行政部門(mén)應當督促、指導醫療機構建立健全醫療糾紛預警機制、醫患協(xié)商溝通機制。

　　第九條 醫院協(xié)會(huì )、醫師協(xié)會(huì )等行業(yè)協(xié)會(huì )應當加強行業(yè)自律，弘揚醫德醫風(fēng)，協(xié)助衛生計生行政部門(mén)開(kāi)展醫療質(zhì)量評估、控制工作，引導和促進(jìn)醫療機構及其醫務(wù)人員提高醫療服務(wù)水平和質(zhì)量。

　　第十條 醫療機構應當建立醫療質(zhì)量管理與控制工作制度，評估本機構醫療質(zhì)量管理規范執行情況，分析和反饋醫療質(zhì)量信息，對醫療質(zhì)量問(wèn)題和醫療貼心風(fēng)險進(jìn)行預警，對存在的問(wèn)題及時(shí)采取有效干預措施，并評估干預效果，促進(jìn)醫療質(zhì)量的持續改進(jìn)。

　　醫療機構應當成立醫療質(zhì)量管理專(zhuān)門(mén)部門(mén)或者專(zhuān)(兼)職人員，負責醫療質(zhì)量管理具體工作。

　　醫療機構應當建立并落實(shí)醫療貼心責任和過(guò)錯責任追究制度。

　　第十一條 醫療機構應當執行藥品、醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格管理規定，全面實(shí)行價(jià)格公示、費用結算清單等制度;使用特殊藥品或者醫療器械，應當事先征得患者或者其近親屬同意，急救需要除外。

　　第十二條 醫療機構應當建立健全醫患溝通、投訴管理制度，明確預約、投訴管理部門(mén)，設置專(zhuān)門(mén)場(chǎng)所，配備專(zhuān)(兼)職人員，接受患者及其近親屬的預約和投訴，及時(shí)解答和處理有關(guān)問(wèn)題。

　　第十三條 醫療機構應當對其醫務(wù)人員進(jìn)行醫療衛生管理法律、法規以及診療規范、專(zhuān)業(yè)技能、醫患溝通技巧的培訓，加強醫務(wù)人員職業(yè)道德教育。

　　第十四條 醫療機構及其醫務(wù)人員在診療活動(dòng)中，應當遵守醫療衛生管理法律、法規和診療規范，恪守醫療服務(wù)職業(yè)道德，尊重和平等對待患者，并遵守下列規定：

　　(一)合理檢查，合理用藥，合理治療。

　　(二)向患者如實(shí)告知病情、醫療措施、醫療費用等情況，并及時(shí)解答其預約;不宜向患者告知的，應當如實(shí)告知其近親屬。

　　(三)需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，應當及時(shí)向患者說(shuō)明醫療風(fēng)險、替代醫療方案等情況，并取得其書(shū)面同意;不宜向患者說(shuō)明的，應當向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其書(shū)面同意;因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實(shí)施相應的醫療措施。

　　(四)按照規定書(shū)寫(xiě)病歷并妥善保管;因搶救急危患者未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)醫務(wù)人員應當在搶救結束后六小時(shí)內據實(shí)補記，并注明補記時(shí)間、補記人。

　　第十五條 醫療機構及其醫務(wù)人員不得有下列行為：

　　(一)違反診療規范實(shí)施不必要的檢查、治療;

　　(二)違法違規使用診療技術(shù)、藥物或者醫療器械;

　　(三)篡改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀、丟棄病歷資料;

　　(四)接受患者及其近親屬財物，或者牟取其他不正當利益;

　　(五)法律、法規和診療規范禁止的其他行為。

　　第十六條 患者及其近親屬應當遵守下列規定：

　　(一)遵守醫療機構相關(guān)管理制度，尊重醫務(wù)人員;

　　(二)如實(shí)向醫務(wù)人員陳述病情病史;

　　(三)配合醫務(wù)人員進(jìn)行診斷、治療和護理;

　　(四)按照規定簽署相關(guān)知情同意書(shū);

　　(五)遵從醫療機構按照有關(guān)規定作出的要求患者轉診或者出院的安排;

　　(六)按照規定支付醫療費用;

　　(七)對醫療行為有異議的，通過(guò)合法途徑表達意見(jiàn)和訴求。

　　患者及其近親屬不得強行要求醫療機構實(shí)施超出其執業(yè)范圍或者救治能力的醫療行為。

　　第十七條 患者有權查閱、復制其病歷資料，包括住院志(入院記錄)、體溫單、醫囑單、檢驗報告、醫學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)及麻醉同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫療費用賬單以及國務(wù)院衛生計生行政部門(mén)規定可以查閱、復制的其他病歷資料。患者死亡或者無(wú)法自主表達意愿的，其近親屬有權查閱、復制其病歷資料。

　　第十八條 根據本條例第十七條規定要求復制病歷資料的，醫療機構應當提供復制服務(wù);病歷資料尚未完成的，可以對已完成的病歷資料先行復制，在醫務(wù)人員按照規定完成病歷資料后，再對新完成部分進(jìn)行復制。復制病歷資料時(shí)，應當有患方人員在場(chǎng)。

　　醫療機構應當在復制的病歷資料上加蓋證明印記。患方要求開(kāi)列復制病歷資料清單的，醫療機構應當開(kāi)列清單，由醫患雙方蓋章或者簽名后各執一份。

　　對同一病歷資料，醫療機構一般只對患方提供一次復制服務(wù)。

　　第十九條 公安機關(guān)應當督促、指導醫療機構依法設置或者明確治安保衛機構，配備治安保衛人員，完善貼心防范制度，落實(shí)人防、物防、技防等措施，建立信息共享、風(fēng)險排查和突發(fā)事件快速處置機制。

　　公安機關(guān)應當加強對診療場(chǎng)所的治安巡查，根據需要在二級以上醫療機構內設立警務(wù)室。

　　第三章 醫療糾紛處理

　　節 一般規定

　　第二十條 醫療機構應當建立醫療糾紛報告制度和應急處理機制，制定重大醫療糾紛處理預案。

　　重大醫療糾紛處理預案應當報所在地衛生計生行政部門(mén)和公安機關(guān)備案。

　　第二十一條 發(fā)生醫療糾紛的，醫務(wù)人員應當立即向所在科室負責人報告，科室負責人應當立即向醫療質(zhì)量管理部門(mén)或者專(zhuān)(兼)職人員報告。醫療質(zhì)量管理部門(mén)或者專(zhuān)(兼)職人員接到報告后，應當立即進(jìn)行調查、核實(shí)，并將有關(guān)情況如實(shí)向醫療機構負責人報告。

　　第二十二條 發(fā)生重大醫療糾紛的，醫療機構應當按照規定向所在地衛生計生行政部門(mén)和公安機關(guān)報告。對社會(huì )關(guān)注的重大醫療糾紛，醫療機構應當及時(shí)向社會(huì )通報有關(guān)情況。

　　衛生計生行政部門(mén)接到重大醫療糾紛報告后，應當及時(shí)了解掌握情況，必要時(shí)派員進(jìn)行現場(chǎng)指導和協(xié)調，引導醫患雙方妥善解決醫療糾紛。

　　第二十三條 醫療糾紛發(fā)生后，醫療機構應當按照下列規定采取初步處置措施：

　　(一)安排處理醫療糾紛的工作人員接待患方，聽(tīng)取意見(jiàn);

　　(二)告知患方處理醫療糾紛的途徑;

　　(三)根據需要組織專(zhuān)家討論并及時(shí)將討論意見(jiàn)告知患方;

　　(四)按照規定與患方共同對疑似引起不良后果的現場(chǎng)實(shí)物及死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì )診意見(jiàn)、病程記錄等病歷資料進(jìn)行封存和啟封，妥善保管封存的實(shí)物及病歷資料;

　　(五)不能確定患者死因、責任或者醫患雙方對死因、責任有異議的，告知患方可以通過(guò)尸檢、醫療損害鑒定、醫療事故技術(shù)鑒定明確死因、責任。

　　第二十四條 醫患雙方對患者死亡未能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡四十八小時(shí)內由具備資質(zhì)的尸檢機構進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的，可以延長(cháng)至七日。尸檢應當經(jīng)死者近親屬同意并簽字。醫患雙方可以邀請法醫病理學(xué)人員或者委派代表觀(guān)察尸檢過(guò)程。

　　無(wú)正當理由拒絕或者拖延尸檢，超過(guò)規定時(shí)間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔不利后果。

　　第二十五條 患者在醫療機構內死亡的，醫療機構應當立即通知患方，告知遺體處置規定，協(xié)助患方將遺體移送太平間、殯儀館。遺體在病房、監護室等診療場(chǎng)所停放的時(shí)間不得超過(guò)二小時(shí)，在太平間停放的時(shí)間不得超過(guò)四十八小時(shí)。

　　患方違反遺體處置規定，不聽(tīng)勸告的，醫療機構在向所在地衛生計生行政部門(mén)和公安機關(guān)報告后，可以通知殯儀館接收遺體。

　　殯儀館接到醫療機構通知后，應當安排車(chē)輛和人員到達現場(chǎng)，按照規定辦理接收遺體手續，并移送遺體到殯儀館。

　　第二十六條 患者及其近親屬等人員不得實(shí)施下列行為：

　　(一)侮辱、誹謗、威脅、追逐、攔截醫務(wù)人員，故意傷害醫務(wù)人員，或者非法限制醫務(wù)人員人身自由;

　　(二)沖擊或者占據醫療機構的診療、辦公場(chǎng)所，封堵醫療機構通道;

　　(三)在醫療機構內拉橫幅、設靈堂、擺花圈、焚香燒紙、散發(fā)傳單、張貼大小字報等;

　　(四)盜竊、搶奪病歷資料、檔案，損毀醫療器械或者其他醫療設施;

　　(五)攜帶槍支、彈藥、國家規定的管制器具或者易燃、易爆等危險物品進(jìn)入醫療機構;

　　(六)將遺體停放在太平間以外的公共場(chǎng)所，或者阻撓將遺體移放太平間、殯儀館;

　　(七)其他擾亂醫療機構正常秩序或者危害他人人身貼心的行為。

　　第二十七條 有本條例第二十六條所列行為的，醫療機構治安保衛人員應當予以制止，并及時(shí)報警。公安機關(guān)接到報警后應當按照下列規定處置：

　　(一)立即組織警力趕赴現場(chǎng);

　　(二)開(kāi)展教育疏導，制止過(guò)激行為，維護現場(chǎng)秩序;

　　(三)對擾亂醫療秩序，經(jīng)勸說(shuō)、警告無(wú)效的，依法采取強制措施并將涉嫌違法犯罪的人員帶離現場(chǎng)調查處理;

　　(四)對故意傷害醫務(wù)人員或者非法限制醫務(wù)人員人身自由的，應當及時(shí)制止，依法予以治安管理處罰或者追究刑事責任;

　　(五)依法查處其他違法犯罪行為。

　　第二十八條 縣(市、區)設立醫療糾紛人民調解委員會(huì )，在司法行政部門(mén)指導下，依法獨立調解醫療糾紛。

　　醫療糾紛人民調解委員會(huì )應當根據所轄行政區域內醫療機構數量、規模及其就診人數等情況，聘任相應數量的專(zhuān)職和兼職人民調解員。人民調解員應當具有相應的法學(xué)、醫學(xué)等專(zhuān)業(yè)知識。

　　醫療糾紛人民調解委員會(huì )調解醫療糾紛不得收取費用，其工作場(chǎng)所保障、工作經(jīng)費、補助經(jīng)費、專(zhuān)職人民調解員的聘用經(jīng)費納入同級財政預算。

　　第二十九條 司法行政部門(mén)會(huì )同衛生計生行政部門(mén)組建醫療糾紛人民調解法學(xué)、醫學(xué)等專(zhuān)家預約組織，為醫療糾紛調解提供專(zhuān)業(yè)預約。

　　第三十條 縣級以上地方人民政府應當推動(dòng)建立醫療糾紛調處服務(wù)平臺，集中提供醫療糾紛調解、理賠等服務(wù)。

　　第三十一條 患者及其近親屬所在單位以及戶(hù)籍所在地或者經(jīng)常居住地鄉鎮人民政府、街道辦事處、村(居)民委員會(huì )應當配合做好醫療糾紛的處理工作。

　　第三十二條 參與醫療糾紛處理的人員應當對醫療糾紛處理過(guò)程中知悉的商業(yè)秘密、個(gè)人隱私予以保密。

　　第二節 糾紛解決途徑

　　第三十三條 患者在診療活動(dòng)中受到損害，患方認為醫療機構及其醫務(wù)人員有過(guò)錯，要求醫療機構承擔賠償責任的，可以選擇下列途徑解決：

　　(一)與醫療機構自行協(xié)商;

　　(二)申請醫療糾紛人民調解委員會(huì )調解;

　　(三)向人民法院提起訴訟;

　　(四)法律、行政法規規定的其他途徑。

　　第三十四條 醫患雙方自行協(xié)商解決醫療糾紛的，按照下列規定進(jìn)行：

　　(一)在醫療機構設立的專(zhuān)門(mén)場(chǎng)所或者雙方同意的其他場(chǎng)所進(jìn)行協(xié)商;

　　(二)雙方參加協(xié)商的人數均不超過(guò)三人，并相互表明身份，受委托的應當出示委托書(shū);

　　(三)理性、文明表達意見(jiàn)，平等、充分協(xié)商，公平、合理解決糾紛;

　　(四)協(xié)商一致的，制作、簽署書(shū)面和解協(xié)議。

　　醫療糾紛索賠金額二萬(wàn)元以上的，公立醫療機構不得自行協(xié)商處理。

　　第三十五條 醫患雙方不愿自行協(xié)商或者協(xié)商不成的，當事人可以向醫療機構所在地醫療糾紛人民調解委員會(huì )申請調解;醫療糾紛人民調解委員會(huì )也可以主動(dòng)調解。當事人一方明確拒絕調解的，不得調解。

　　糾紛與醫療機構的醫療行為無(wú)關(guān)的，醫療糾紛人民調解委員會(huì )不予受理。

　　醫患雙方對醫療機構及其醫務(wù)人員在診療活動(dòng)中是否存在過(guò)錯致使患者受到損害有爭議，患方索賠金額二萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的，醫療糾紛人民調解委員會(huì )應當組織專(zhuān)家預約，或者由醫患雙方共同委托醫療損害鑒定;索賠金額十萬(wàn)元以上的，應當由醫患雙方共同委托醫療損害鑒定。

　　醫療糾紛人民調解委員會(huì )調解醫療糾紛的其他程序、調解協(xié)議的效力等，依照《中華人民共和國人民調解法》、《江蘇省人民調解條例》的有關(guān)規定執行。

　　第三十六條 醫患雙方協(xié)商、調解不成，或者就和解、調解協(xié)議的內容、履行發(fā)生爭議的，患方當事人可以依法向人民法院提起訴訟。患方當事人也可以在醫療糾紛發(fā)生后直接向人民法院提起訴訟。

　　第三十七條 發(fā)生醫療事故爭議，患方可以申請衛生計生行政部門(mén)進(jìn)行行政處理。衛生計生行政部門(mén)對醫療事故爭議進(jìn)行行政處理的程序，依照有關(guān)法律、行政法規的規定執行。

　　已確定為醫療事故的，醫患雙方可以申請衛生計生行政部門(mén)就損害賠償進(jìn)行調解;一方不同意調解的，衛生計生行政部門(mén)不予調解。

　　第三節 醫療鑒定

　　第三十八條 衛生計生行政部門(mén)在依照法律、行政法規的規定對醫療機構及其醫務(wù)人員進(jìn)行行政處理過(guò)程中，對需要進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定的，應當交由醫學(xué)會(huì )組織鑒定。

　　醫療機構所在地設區的市醫學(xué)會(huì )負責組織醫療事故技術(shù)鑒定工作。省醫學(xué)會(huì )負責組織再次鑒定工作。

　　醫療事故技術(shù)鑒定的其他程序、規范，依照有關(guān)法律、行政法規和國家、省有關(guān)醫療事故技術(shù)鑒定的規定執行。

　　第三十九條 對醫療機構及其醫務(wù)人員在診療活動(dòng)中是否存在過(guò)錯致使患者受到損害有爭議的，醫患雙方在自行協(xié)商、人民調解等糾紛解決過(guò)程中可以共同委托醫療損害鑒定;在醫療糾紛訴訟過(guò)程中，人民法院可以根據當事人的申請或者依職權委托醫療損害鑒定。

　　第四十條 省、設區的市醫學(xué)會(huì )和具有相應業(yè)務(wù)范圍的司法鑒定機構(以下統稱(chēng)醫療損害鑒定機構)可以接受委托進(jìn)行醫療損害鑒定。

　　各醫療損害鑒定機構之間沒(méi)有隸屬關(guān)系;醫療損害鑒定機構接受委托從事醫療損害鑒定，不受地域范圍的限制。

　　第四十一條 醫患雙方可以協(xié)商選擇也可以隨機選擇醫療損害鑒定機構。在人民調解過(guò)程中，醫患雙方對選擇醫療損害鑒定機構協(xié)商不一致或者雙方都要求隨機選擇的，應當在醫療糾紛人民調解委員會(huì )主持下進(jìn)行隨機選擇。

　　醫療糾紛訴訟過(guò)程中，人民法院決定委托進(jìn)行醫療損害鑒定的，醫療損害鑒定機構的選擇依照高人民法院的有關(guān)規定執行。

　　第四十二條 醫學(xué)會(huì )進(jìn)行醫療損害鑒定，不實(shí)行醫療事故技術(shù)鑒定中的鑒定、再次鑒定制度。當事人對醫學(xué)會(huì )出具的醫療損害鑒定意見(jiàn)有異議的，可以在訴訟過(guò)程中向人民法院申請重新鑒定。

　　醫學(xué)會(huì )出具的醫療損害鑒定意見(jiàn)應當加蓋醫學(xué)會(huì )醫療損害鑒定專(zhuān)用章，并由專(zhuān)家組成員簽名。

　　醫學(xué)會(huì )進(jìn)行醫療損害鑒定的其他程序、規范，依照有關(guān)法律、行政法規和國家、省有關(guān)醫療事故技術(shù)鑒定的規定執行。

　　第四十三條 司法鑒定機構進(jìn)行醫療損害鑒定，鑒定人應當組織召開(kāi)聽(tīng)證會(huì )，聽(tīng)取醫患雙方的陳述。聽(tīng)證會(huì )應當有不少于三名具有臨床二級學(xué)科分類(lèi)相關(guān)專(zhuān)業(yè)高級職稱(chēng)的專(zhuān)家參加，邀請的專(zhuān)家應當出具評議意見(jiàn)并簽名，由司法鑒定機構存入鑒定檔案。

　　第四十四條 省衛生計生行政部門(mén)會(huì )同省司法行政部門(mén)組建醫療損害鑒定專(zhuān)家庫。醫療損害鑒定機構應當邀請專(zhuān)家庫中的專(zhuān)家參與鑒定;專(zhuān)家庫中的專(zhuān)家不能滿(mǎn)足需要的，可以邀請其他符合條件的專(zhuān)家參與鑒定。

　　第四十五條 醫患雙方共同委托醫療損害鑒定的，鑒定費用除醫療機構愿意先行全額支付外，由雙方各自預先支付一半。

　　醫療糾紛訴訟過(guò)程中委托醫療損害鑒定的費用負擔，依照《中華人民共和國民事訴訟法》和高人民法院的有關(guān)規定執行。

　　第四十六條 醫療糾紛訴訟過(guò)程中，司法鑒定機構的鑒定人出庭作證，依照《中華人民共和國民事訴訟法》和高人民法院的有關(guān)規定執行。

　　醫療糾紛訴訟過(guò)程中，當事人對醫學(xué)會(huì )出具的醫療損害鑒定意見(jiàn)有異議或者人民法院認為參與鑒定的有關(guān)專(zhuān)家有必要出庭的，有關(guān)專(zhuān)家應當出庭作證;有關(guān)專(zhuān)家確因特殊原因無(wú)法出庭的，經(jīng)人民法院準許，可以書(shū)面答復當事人的質(zhì)詢(xún)。

　　經(jīng)人民法院同意，有關(guān)專(zhuān)家可以通過(guò)視頻、音頻傳輸技術(shù)等遠程在線(xiàn)方式出庭作證。

　　人民法院可以對出庭作證的專(zhuān)家采取不暴露外貌、真實(shí)聲音等保護性措施。

　　第四十七條 人民法院應當在鑒定人、參與鑒定的專(zhuān)家出庭作證期間提供必要的人身保護。

　　鑒定人、參與鑒定的專(zhuān)家因出庭而產(chǎn)生的交通費、住宿費、生活費和誤工補貼，由人民法院按照相關(guān)人員的費用標準代為收取并支付給醫療損害鑒定機構。

　　第四十八條 醫療損害鑒定的具體管理辦法，由省衛生計生行政部門(mén)、省司法行政部門(mén)、省高級人民法院制定。

　　第四章 醫療風(fēng)險分擔

　　第四十九條 設區的市、縣(市)人民政府應當在征求公立醫療機構意見(jiàn)后，選擇推行醫療責任保險制度或者醫療風(fēng)險互助金制度，建立適應本地區實(shí)際需要的統一的公立醫療機構醫療責任風(fēng)險分擔制度。

　　第五十條 公立醫療機構應當參加所在地人民政府建立的醫療責任風(fēng)險分擔制度。

　　鼓勵非公立醫療機構參加所在地人民政府建立的醫療責任風(fēng)險分擔制度。非公立醫療機構參加醫療責任風(fēng)險分擔制度，執行與公立醫療機構相同的政策。

　　第五十一條 推行醫療責任保險制度的，醫療機構應當與承保機構簽訂保險合同明確具體權利義務(wù)，并按照保險合同的約定向承保機構支付保險費，保險費按照規定計入成本。

　　第五十二條 醫療糾紛發(fā)生后，投保的醫療機構應當及時(shí)向醫療責任保險的承保機構通報，承保機構應當及時(shí)派出人員參與醫療糾紛的處理。需要保險理賠的，醫療機構應當如實(shí)向承保機構提供醫療糾紛的有關(guān)情況。

　　承保機構應當依據醫患雙方自行協(xié)商達成的和解協(xié)議、醫療糾紛人民調解委員會(huì )調解達成的調解協(xié)議、人民法院生效調解書(shū)或者判決書(shū)，在保險合同約定的責任范圍內及時(shí)履行賠償保險金義務(wù)。

　　第五十三條 推行醫療風(fēng)險互助金制度的，按照下列規定執行：

　　(一)衛生計生行政部門(mén)研究擬訂醫療風(fēng)險互助金制度方案和醫療風(fēng)險互助金繳納、使用和管理辦法，征求有關(guān)部門(mén)和醫療機構意見(jiàn)，并經(jīng)專(zhuān)家論證后，提請本級人民政府決定;

　　(二)醫療風(fēng)險互助金由人民政府的醫院協(xié)會(huì )或者其他專(zhuān)業(yè)組織(以下統稱(chēng)互助金管理機構)管理;

　　(三)醫療風(fēng)險互助金按照以支定收、收支平衡、保障適度、屬地管理的原則，實(shí)行專(zhuān)戶(hù)儲存、專(zhuān)款專(zhuān)用，不得挪作他用;

　　(四)衛生計生行政部門(mén)對醫療風(fēng)險互助金繳納、使用和管理進(jìn)行監督;

　　(五)審計機關(guān)依法對醫療風(fēng)險互助金的財務(wù)收支定期進(jìn)行審計監督;

　　(六)醫療機構應當按照醫療風(fēng)險互助金繳納、使用和管理辦法，向互助金管理機構繳納互助金，互助金按照規定計入成本。

　　第五十四條 互助金管理機構應當依據醫患雙方自行協(xié)商達成的和解協(xié)議、醫療糾紛人民調解委員會(huì )調解達成的調解協(xié)議、人民法院生效調解書(shū)或者判決書(shū)，按照醫療風(fēng)險互助金繳納、使用和管理辦法及時(shí)理賠、支付賠償金。

　　第五十五條 鼓勵保險機構開(kāi)發(fā)各類(lèi)醫療、疾病保險險種。鼓勵保險機構對高風(fēng)險科室、高風(fēng)險手術(shù)、高風(fēng)險治療開(kāi)設醫療意外險。

　　鼓勵醫療機構就其財產(chǎn)、人員等向醫療責任保險的承保機構綜合性投保，承保機構提供綜合保險保障和風(fēng)險管理方案，促進(jìn)醫療責任保險制度的建立和健康發(fā)展。

　　鼓勵醫務(wù)人員參加職業(yè)責任保險。鼓勵患者參加醫療意外保險。

　　第五十六條 縣級以上地方人民政府應當建立健全醫療救助制度，對符合醫療救助條件的患者按照規定及時(shí)給予救助。

　　鼓勵社會(huì )組織和個(gè)人通過(guò)捐贈等方式對家庭困難的患者給予幫助。

　　第五章 法律責任

　　第五十七條 醫療機構違反本條例規定，有下列情形之一的，由衛生計生行政部門(mén)責令改正;情節嚴重的，依法對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員給予處分;構成犯罪的，依法追究刑事責任：

　　(一)違反衛生管理法律、法規和診療規范的;

　　(二)未制定重大醫療糾紛處理預案，或者重大醫療糾紛處理預案未報送備案的;

　　(三)未按照規定報告重大醫療糾紛的;

　　(四)拒絕患方查閱或者復制病歷資料要求的;

　　(五)未按照規定封存、保管和啟封現場(chǎng)實(shí)物和相關(guān)病歷資料的;

　　(六)違反尸檢、遺體處置規定的。

　　第五十八條 醫療機構及其醫務(wù)人員違反本條例規定，在執業(yè)活動(dòng)中有下列情形之一的，由衛生計生行政部門(mén)依照《中華人民共和國執業(yè)醫師法》和國務(wù)院《醫療機構管理條例》、《護士條例》等法律、行政法規予以處罰;構成犯罪的，依法追究刑事責任：

　　(一)違反診療規范實(shí)施不必要的檢查、治療的;

　　(二)違法違規使用診療技術(shù)、藥物或者醫療器械的;

　　(三)篡改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀、丟棄病歷資料的;

　　(四)接受患者及其近親屬財物，或者牟取其他不正當利益的。

　　醫務(wù)人員在執業(yè)活動(dòng)中造成醫療事故的，依照醫療事故處理的有關(guān)規定承擔法律責任。

　　第五十九條 患者及其近親屬等人員違反本條例第二十六條規定，構成違反治安管理行為的，由公安機關(guān)依照《中華人民共和國治安管理處罰法》給予治安管理處罰;構成犯罪的，依法追究刑事責任。公安機關(guān)、人民法院應當將其受到行政處罰或者被追究刑事責任的情況提供給相關(guān)部門(mén)，記入公共信用信息系統。

　　第六十條 人民調解員在醫療糾紛調解工作中違反人民調解法律、法規規定的，由醫療糾紛人民調解委員會(huì )給予批評教育、責令改正，情節嚴重的予以解聘。

　　第六十一條 參加醫療事故技術(shù)鑒定工作的人員、參加醫療損害鑒定的有關(guān)專(zhuān)家、司法鑒定機構及其鑒定人有違法違規行為的，由有關(guān)部門(mén)依照醫療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定法律、法規予以處罰;構成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　第六十二條 醫療責任保險承保機構未及時(shí)履行賠償保險金義務(wù)的，依法承擔民事責任，并由保險監督管理機構依照保險法律、法規予以處理。

　　醫療風(fēng)險互助金管理機構不按照規定及時(shí)理賠，以及互助金管理機構及其工作人員違反醫療風(fēng)險互助金使用、管理規定的，由衛生計生行政部門(mén)責令限期改正;對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予處分;構成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　第六十三條 醫療糾紛發(fā)生后，新聞媒體作失實(shí)報道，或者網(wǎng)絡(luò )用戶(hù)發(fā)布虛假信息，造成嚴重社會(huì )不良影響和后果的，依照國家有關(guān)規定追究責任。

　　第六十四條 衛生計生行政、司法行政、民政等部門(mén)和公安機關(guān)、保險監督管理機構及其工作人員，在醫療糾紛處理工作中濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊的，依法給予處分;構成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　第六章 附則

　　第六十五條 本條例自2017年7月1日起施行。